articolo scientifico
Epidemiol Prev 2020; 44 (2-3): 137-144
DOI: https://doi.org/10.19191/EP20.2-3.P137.036

Occupational cohort study of asbestos-cement workers in a contaminated site in Sicily (Italy)

Studio di coorte occupazionale dei lavoratori di una fabbrica di produzione del cemento-amianto in un sito contaminato della Sicilia

  • Lucia Fazzo1

  • Achille Cernigliaro2

  • Marco De Santis1

  • Giancarlo Quattrone3

  • Caterina Bruno1

  • Amerigo Zona1

  • Rosario Tumino4

  • Giuseppe Cascone5

  • Salvatore Scondotto2

  • Pietro Comba1

  1. Department of Environment and Health, Istituto Superiore di Sanità, Rome, Italy
  2. Department of Health Services and Epidemiological Observatory, Regional Health Authority, Sicilian Region, Palermo, Italy
  3. Provincial Health Unit, Messina, Italy
  4. Cancer Registry and Histopathology Unit, Provincial Health Unit, Ragusa, Italy
  5. Cancer Registry, Provincial Health Unit, Ragusa, Italy
Lucia Fazzo - Dipartimento di ambiente e connessa prevenzione primaria, Viale Regina Elena 299, 00161, Roma - 06 49902249 -

Cosa si sapeva già

  • Asbestos is an ascertained carcinogen and the health impact of occupational exposure to asbestos is well documented.
  • In Sacelit asbestos-cement plant (1958-1993), San Filippo del Mela (Sicily), a widespread occurrence of asbestos fibres in workplace was documented by the Committee of former workers.
  • A high incidence of asbestos related diseases was reported in population living in the area.

Cosa si aggiunge di nuovo

  • Estimates of the risk of mortality and hospitalization from asbestos-related diseases and of the incidence of mesothelioma in the cohort of former workers of Sacelit plant (San Filippo del Mela).
  • A high risk of asbestos-related diseases in the cohort, particularly among men, was observed; the risk of hospitalization from lung cancer and asbestosis was in excess in both genders.

Riassunto:

OBJECTIVES: to analyse the asbestos-related diseases risk among the former workers of Sacelit asbestos-cement plant, operating in San Filippo del Mela (Sicily: 1958- 1993).
DESIGN:
cohort study.
SETTING AND PARTICIPANTS:
228 subjects were employed in Sacelit from 1958 to 1993. Due to the available observation periods, the analyses of the different outcomes were performed for the subjects alive at the beginning of the respective follow up periods: mortality (1986-2018) was analysed for 204 subjects (177 men, 27 women), hospitalization (2001-2016) for 164 workers (139 men, 25 women) and the incidence of mesothelioma (1998-2016) was estimated for 178 subjects (153 men, 25 women).
MAIN OUTCOMES MEASURES:
mortality (Standardized Mortality Ratio: SMR) and hospitalization (Standardized Hospitalization Ratio: SHR) from specific diseases were analysed. Incidence (Standardized Incidence Ratio: SIR) of mesothelioma cases was detected, also. SMR (1986-2014), SHR (2001-2016) and SIR (1998-2016), with 95% Confidence Intervals, were computed with respect to the regional rates, with STATA11.
RESULTS:
in the men cohort, mortality from lung (17 cases, SMR 2.83) and pleural cancers (5 cases, SMR 30) and from asbestosis (15 cases, SMR 1,930) was in excess. The risk of hospitalization was in excess, in both genders, from lung cancer (men: 6 cases, SHR 4.1; women: 2 cases, SHR 8.6) and asbestosis (men: 17 cases, SHR 1,304; women: 6 cases, SHR 2,455). The incidence of mesothelioma was in excess in men (5 cases, SIR 23.9); no female cases of mesothelioma were observed.
CONCLUSIONS:
a high occurrence of asbestos-related diseases in the cohort, particularly among men, was observed. The excess of hospitalization from asbestosis and lung cancer was highlighted also in women. The prosecution of the on-going health surveillance plan is particularly appropriated.

Keywords: asbestos, occupational cohort, mesothelioma, asbestosis, asbestos-cement

Abstract:

OBIETTIVI: analizzare il rischio di patologie correlate ad amianto tra gli ex lavoratori della fabbrica di cemento-amianto Sacelit di San Filippo del Mela (Sicilia: 1958-1993).
DISEGNO:
studio di oorte.
SETTING E PARTECIPANTI:
in Sacelit sono state impiegate 228 persone. Data la disponibilità dei periodi di osservazione delle banche dati, le analisi dei diversi esiti sono state eseguite per i soggetti in vita all’inizio dei rispettivi periodi di follow up: la mortalità (1986-2018) è stata analizzata per 204 soggetti (177 uomini, 27 donne), l’ospedalizzazione (2001-2016) per 164 (139 uomini, 25 donne), l’incidenza di mesoteliomi (1998-2016) per 178 lavoratori (153 uomini, 25 donne).
PRINCIPALI MISURE DI OUTCOME:
sono state analizzate la mortalità (rapporti standardizzati di mortalità, SMR) e l’ospedalizzazione (rapporti standardizzati di ospedalizzazione, SHR) per specifiche patologie. È stata indagata anche l’incidenza di mesotelioma (rapporti standardizzati di incidenza, SIR). Sono stati calcolati SMR, SHR e SIR, con i relativi intervalli di confidenza al 95%, rispetto ai tassi regionali, con STATA11.
RISULTATI:
tra gli uomini della coorte è in eccesso la mortalità per tumore polmonare (17 casi, SMR 2,83) e pleurico (5 casi, SMR 30) e per asbestosi (15 casi, SMR 1.930). Il rischio di ospedalizzazione è in eccesso in entrambi i generi per il tumore del polmone (uomini: 6 casi, SHR 4,1; donne: 2 casi, SHR 8,6) e per asbestosi (uomini: 17 casi, SHR 1.304; donne: 6 casi, SHR 2.455). L’incidenza del mesotelioma è in eccesso negli uomini (5 casi, SIR 23,9); non sono state osservate diagnosi di mesotelioma nelle donne.
CONCLUSIONI:
nella coorte è stata evidenziata un’elevata occorrenza di patologie correlate ad amianto, in particolare tra gli uomini. L’eccesso di ricoveri per asbestosi e tumore polmonare è stato osservato anche tra le donne. Il prosieguo del piano di sorveglianza sanitaria in corso è particolarmente appropriato.

Parole chiave: amianto, coorte occupazionale, mesotelioma, asbestosi, cemento-amianto


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