articolo scientifico
Epidemiol Prev 2010; 34 (3): 87-92

Mortalità per cause asbesto-correlate e incidenza del mesotelioma fra i lavoratori del cemento-amianto di San Filippo del Mela (Messina)

Mortality from asbestos-related causes and incidence of pleural mesothelioma among former asbestos cement workers in San Filippo del Mela (Sicily)

  • Lucia Fazzo1

  • Carmela Nicita2

  • Achille Cernigliaro3

  • Amerigo Zona1

  • Caterina Bruno1

  • Giovanna Fiumanò4

  • Caterina Villari4

  • Giovanni Puglisi4

  • Alessandro Marinaccio5

  • Pietro Comba1

  • Rosario Tumino2

  1. Dipartimento di ambiente e connessa prevenzione primaria, Istituto superiore di sanità, Roma
  2. Registro tumori della Provincia di Ragusa, Azienda ospedaliera civile M.P. Arezzo, Ragusa
  3. Dipartimento attività sanitarie e Osservatorio epidemiologico, Assessorato sanità, Regione Sicilia, Palermo
  4. Dipartimento di prevenzione, Azienda USL 5, Messina
  5. Dipartimento di medicina del lavoro, Istituto superiore per la prevenzione e la sicurezza del lavoro, Roma
Lucia Fazzo - Dipartimento di ambiente e connessa prevenzione primaria, Viale Regina Elena 299, 00161, Roma - 06 49902249 -

Cosa si sapeva già

  • L’impatto sanitario dell’industria del cemento-amianto è stato studiato nei principali poli produttivi italiani ma non in quelli della Sicilia, per la quale è disponibile solo uno studio a carattere preliminare sull’azienda Eternit di Siracusa, che non è stato successivamente completato.
  • In Sicilia vi è dunque un debito conoscitivo sull’impatto sanitario che questa attività produttiva ha avuto.

Cosa si aggiunge di nuovo

  • L’individuazione di un’elevata incidenza del mesotelioma pleurico e di un aumento della mortalità per asbestosi e carcinoma polmonare fra i lavoratori della Sacelit di San Filippo del Mela, comune incluso nel sito di interesse nazionale per le bonifiche «Area industriale di Milazzo», nonché nell’area ad elevato rischio di crisi ambientale «Comprensorio del Mela», consente di stimare il carico di patologia ambientale da amianto in questo territorio, contribuendo così alla sua caratterizzazione epidemiologica.

Riassunto:

Obiettivo: il presente contributo ha prodotto la stima del carico di patologia asbesto-correlata fra gli addetti alla produzione di manufatti in cemento-amianto dello stabilimento Sacelit di San Filippo del Mela (Messina), attivo dal 1958 al 1993.
Setting e partecipanti:
la coorte dei lavoratori della Sacelit è stata ricostruita dal locale Comitato permanente ex-esposti amianto, con il quale gli autori hanno stabilito una proficua collaborazione. Dei 231 soggetti individuati, sono stati inclusi nell’analisi i 198 per i quali erano disponibili i dati anagrafici completi. Per l’analisi dell’incidenza del mesotelioma, i soggetti della coorte sono stati ricercati, attraverso un metodo di record linkage, nella banca dati del Centro operativo regionale del Registro nazionale mesoteliomi, per il periodo 1998-2008. Per l’analisi della mortalità sono state calcolate le proporzioni di mortalità nella coorte, con riferimento al periodo 1986-2009. La popolazione di riferimento è costituita dai residenti in Sicilia.
Risultati:
nella coorte il rapporto standardizzato di incidenza (SIR) relativo al mesotelioma è 251 (4 osservati; 0,02 attesi). L’analisi di mortalità proporzionale (SPMR) relativa alla popolazione maschile ha mostrato incrementi significativi per pneumoconiosi (5 osservati, SPMR=80,1), carcinoma polmonare (10 osservati, SPMR=2,81) e tumore maligno della pleura (2 osservati, SPMR=19,4).
Conclusione:
nonostante i limiti nella ricostruzione della coorte, per la quale è risultato eleggibile per lo studio l’85,7% dei soggetti segnalati dal comitato locale, e la mancanza di informazioni riguardo la durata della storia lavorativa dei soggetti, è stato possibile stimare un’incidenza del mesotelioma significativamente superiore a quella attesa in base ai dati di riferimento della Regione Sicilia. Anche la mortalità per cause asbesto-correlate risulta in eccesso rispetto alla popolazione regionale.
(Epidemiol Prev 2010; 34(3): 87-92)
Parole chiave:
amianto, mesotelioma, cancro polmonare, asbestosi.

Abstract:

Objectives: the present paper estimates the burden of asbestos-related disease among asbestos-cement production workers of the Sacelit plant that operated in San Filippo del Mela (Province of Messina) from 1958 through 1993.
Setting and participants:
the cohort was enumerated by the local committee of formerly exposed workers, with whom a collaboration was set up. The cohort includes 198 subjects with complete individual anagraphic information, out of 231 previous workers identified by the committee. A record-linkage with the Sicilian centre of the National mesothelioma registry enabled estimation of mesothelioma incidence for the years 1998-2008. Standardised proportionate mortality (SPMR) for asbestos-related causes was computed for the years 1986-2009. Sicilian Region constituted the reference population. The rationale for using SPMR rather than standardized mortality ratio (SMR) was a consequence for the lack of company files from which to obtain dates of start and termination of employment, and thus to compute person-years of observation, following the guidelines of the international scientific literature.
Results:
standardised incidence ratio (SIR) for mesothelioma in the overall cohort was 251 (4 observed, 0.02 expected). Proportionate mortality analysis among male subjects showed significant increases for pneumoconiosis (SPMR 80.1, 5 observed), lung cancer (SPMR 2.81, 10 observed) and pleural neoplasms (SPMR 19.4, 2 observed).
Conclusions:
notwithstanding limitations in cohort reconstruction, for which the proportion of eligible subjects was 87.5% of those detected by the local committee, and the lack of information on duration of employment, it was possible to estimate a significant increase of the incidence of pleural mesothelioma with respect to Sicilian population. Also mortality from asbestos-related causes was in excess with respect to the regional reference population.
(Epidemiol Prev 2010; 34(3): 87-92)
Keywords:
asbestos, mesothelioma, lung cancer, asbestosis.


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