articolo scientifico
Epidemiol Prev 2014; 38 (3-4): 185-190

Analisi dei casi di tubercolosi nei distretti albanesi di Valona e di Kamza nei primi anni Duemila

Tuberculosis in the districts of Kamez and Vlore (Albania) in the early 2000s

  • Ylli Vakeflliu1

  • Jul Bushati1

  • Anita Zefi2

  • Fatmir Zenelaj

  • Arian Thomaj2

  • Fation Shyle2

  • Andrea Melani3,4

  1. Pneumologia, Ospedale universitario Shefqet Ndroqi, Tirana, Albania
  2. Dispensario delle malattie polmonari, Valona, Albania
  3. Dispensario delle malattie polmonari, Kamza, Albania
  4. Fisiopatologia e riabilitazione respiratoria, Azienda ospedaliera universitaria senese, Policlinico Le Scotte, Siena
Andrea Melani -

Cosa si sapeva già

  • In Albania l’incidenza di tubercolosi è compresa fra 10 e 20 casi per 100.000 persone, ma con differenze rilevanti entro la media nazionale.

Cosa si aggiunge di nuovo

  • La rete ospedaliera e dispensariale pneumologica consente un monitoraggio capillare dei casi di tubercolosi e dei risultati del trattamento che appare sostanzialmente entro gli obiettivi fissati dall’Organizzazione mondiale della sanità in aree sia a bassa sia ad alta diffusione di malattia.

Riassunto:

OBIETTIVI: valutazione dell’andamento dei casi di tubercolosi (TBC) e dei risultati del trattamento in 2 distretti albanesi (Valona e Kamza) con popolazione simile, ma diffusione estremamente differente.
DISEGNO E PARTECIPANTI: indagine osservazionale retrospettiva della documentazione sanitaria di tutti i casi di TBC non HIV positivi noti ai dispensari di Valona nel periodo compreso fra il 2002 e il 2011 e in quello di Kamza fra il 2004, anno di sua istituzione, e il 2011.
PRINCIPALI MISURE DI OUTCOME E RISULTATI: a Valona sono stati rilevati complessivamente 120 casi (di età media pari a 43 anni, il 68% maschi); l’incidenza negli anni esaminati è rimasta stabile attorno a 8 casi/100.000 abitanti ed è risultata nel complesso più bassa che nell’altro distretto esaminato (p <0,001). A Kamza sono stati osservati 160 casi (di età media pari a 45 anni, il 61% maschi) con significativa tendenza a decremento nel tempo (Annual Percent Change – APC: -12%; p =0,00022), con picco iniziale fra 30 e 42 casi/100.000 scendendo sino a 16,4 casi/100.000 nel 2011. A Valona i casi nuovi e già trattati sono stati, rispettivamente, il 96,7% e il 3,3%; a Kamza il 96,25% e 3,75%. I casi di TBC polmonare sono stati rispettivamente il 75% a Valona e il 65% a Kamza. Complessivamente la diagnosi di TBC polmonare ha avuto conferma microbiologica nel 79% dei casi. I successi dei trattamenti sono stati l’89,4% del totale, mentre le recidive il 3%; non è mai stata riscontrata resistenza a farmaci antitubercolari.
CONCLUSIONI: nei primi anni Duemila l’incidenza di TBC rimane differente fra le 2 aree geografiche albanesi esaminate, ma il controllo della malattia nel complesso appare buono e con tendenza a riduzione nell’area di maggiore incidenza (Kamza).

Parole chiave: controllo delle infezioni, tubercolosi, prevenzione e controllo, trattamento, programma di valutazione

Abstract:

OBJECTIVES: evaluation of tuberculosis (TB) rates and treatment outcomes in two Albanian districts of similar population, but different disease diffusion: Kamez and Vlore.
DESIGN AND PARTICIPANTS:
retrospective observational study of all the medical charts of not-HIV+ TB patients in Vlore from 2002 to 2011, and in Kamez from 2004 to 2011.
MAIN OUTCOME MEASURES AND RESULTS:
at Vlore the cases observed were 120 cases (mean age: 43 years, 68% males); the incidence rate was substantially stable in the study period, with 8 cases/100,000 inhabitants/year, and, overall, lower (p <0.001) than at Kamez. The TB cases founded were 160 (mean age: 45 years, 61% males) at Kamez, with decreasing incidence rate (Annual Percent Change – APC: -12%; p =0.00022), from 30-42/100,000 inhabitants/year in 2004-2005 to 16.4/100,000 in 2011. New and retreated cases were, respectively, 96.7% and 3.3% at Vlore, and 96.25% and 3.75% at Kamez. Pulmonary TB was 75% at Vlore and 65% at Kamez. Most cases with pulmonary TB (79%) were microbiologically confirmed. Overall, successful treatments and relapses were respectively observed in 89% and 3% of cases with no drug resistance
CONCLUSIONS: in the first years of the third millennium, TB rates remain different between the two studied Albanian districts, but with a significant reduction in the area with greater baseline incidence (Kamez); overall disease control seems to be good.

Keywords: infection control, tuberculosis, prevention and control, treatment, programme evaluation


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