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Siamo lieti di annunciare agli abbonati che è online il primo numero di Epidemiologia & Prevenzione 2019.
Vi segnaliamo, tra i tanti temi trattati, la lettera di Burioni at al. sui vaccini in Veneto, il commento della direzione della rivista e, soprattutto, l'articolo di Mariachiara Tallacchini su «Vaccini, scienza, democrazia». Temi scottanti sui cui invitiamo a meditare e inviare commenti. Non ci sono dubbi: E&P è da sempre a favore delle vaccinazioni, e anche all'obbligo se necessario, ma è convinta che sia altrettanto necessario un continuo lavoro di democratizzazione della scienza. Tale espressione, lungi dal rappresentare l’applicazione del voto di maggioranza alla validazione del sapere, evoca la necessità di costruire le istituzioni che utilizzano i saperi scientifici in modi trasparenti, accessibili e affidabili, per scongiurare il rischio della tecnocrazia. Buona lettura! (leggi tutto).
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Il blog di Cesare Cislaghi compie 1 anno e vi propone un nuovo QUESTIONARIO: Cosa cambieresti nel nostro SSN?
Che il Servizio sanitario nazionale, nato con la 833, sia da difendere siamo tutti d'accordo, e lo siamo anche sulla necessità di introdurre dei miglioramenti che lo rendano più adeguato alla realtà odierna. Ma quali cambiamenti? Sono elencate diverse opzioni. Entrate nel blog e dite la vostra. Cesare restituirà i risultati in un prossimo post. Buon lavoro e buona Pasqua a tutti. Leggi tutto.
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Anche E&P ha aderito allo sciopero per il clima del 15 marzo 2019
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 Martedì 12 marzo 2019 la Camera ha approvato in via definitiva la proposta di legge «Istituzione e disciplina della Rete nazionale dei registri dei tumori e dei sistemi di sorveglianza e del referto epidemiologico per il controllo sanitario della popolazione», ma l'Associazione italiana di epidemiologia mantiene aperto il dibattito finalizzato alla predisposizione di un documento di indirizzo rivolto alle strutture ministeriali preposte alla stesura dei regolamenti attuativi. Invitiamo i soci, e non solo, a leggere il testo predisposto dalla Segreteria AIE e a intervenire lasciando commenti sul sito. (Leggi tutto)
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 Allegato al n. 1/2019 di Epidemiologia&Prevenzione troverete l'Atlante italiano delle disuguaglianze di mortalità per livello di istruzione, a cura di Alessio Petrelli (INMP) e Luisa Frova (Istat).
Lo studio ha messo in evidenza importanti differenze geografiche nella mortalità, indipendenti da età e livello socioeconomico, con un impatto più significativo nelle regioni più povere del Sud, rivelando un inedito vantaggio di salute delle regioni adriatiche. Un livello di istruzione inferiore spiega una quota rilevante dei rischi di mortalità, sia pure con effetti differenti per area geografica e causa di morte. In Italia, quindi, le disuguaglianze di mortalità sono ancora esistenti: rappresentano un mancato guadagno di salute possibile nel nostro Paese e suggeriscono spunti per una valutazione delle priorità e la definizione di target di salute. A 40 anni dall’istituzione del Servizio sanitario nazionale, c’è ancora spazio per guadagnare equità nella salute. Leggi la rassegna stampa
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18-19 marzo 2019, Bologna. Nell'ambito del convegno AIE di Primavera. E&P organizza un corso sulla scrittura, che è una componente molto importante dell’attività scientifica. Attenzione: il workshop non si limiterà a questioni di stile, ma affronterà questioni di sostanza: per esempio quando è lecito usare il p-value? Cosa sappiamo della riproducibilità dei nostri studi?
Il workshop è diviso in tre parti. Nella prima parte «Scrivere… o non scrivere, questo è il dilemma» si affronta il dibattito corrente relativo all’eccesso di informazione verso l’utilità della produzione scientifica, e del tema degli interessi industriali o commerciali che possono interferire nel processo scientifico. Nella seconda, «Scrivere un articolo scientifico per EP (o altrove)» si affrontano questioni di stile e di metodo nella scrittura scientifica, con esempi concreti e indicazioni operative. Infine, nell’ultima parte «Scrivere per un pubblico non specialistico» si forniscono indicazioni per una scrittura capace di interessare un pubblico generale. Per iscriverti clicca qui.
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 Per festeggiare i 40 anni della legge 833, pubblichiamo un intervento di Cesare Cislaghi su presente e futuro del SSN; invitiamo tutti i lettori a commentare nell'apposito spazio a fondo articolo.
Quest’anno, come si dice, la 833 entra negli “anta”, cioè passa da giovane ad adulta! C’è chi la vorrebbe conservare tale e quale e chi invece preferirebbe rottamarla sostituendola non si sa con che cosa, ma probabilmente con più sanità affidata al mercato.
Nonostante tutte le critiche interne al Paese, all'Italia viene unanimemente riconosciuta l'eccellenza del Servizio sanitario nazionale, e infatti gli indicatori di outcome legittimano questo giudizio. Sarebbe però un atteggiamento cieco e pericoloso quello di pensare che la 833, non nei principi, ma nei dispositivi e nelle applicazioni, debba essere conservata così com’è; il Paese Italia non è lo stesso di quello che c’era quarant’anni fa e neppure la medicina e la sanità sono rimaste le stesse. E’ per questo che ritengo che il Sistema sanitario possa e debba conservarsi nel rispetto dei principi e dei valori della 833, ma ciò avverrà solo se saprà, vuoi a livello operativo vuoi a livello normativo, trovare una sintonia con i mutamenti intervenuti. (Leggi tutto e lascia un commento).
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MILANO. RESPIRAMI 3: un convegno internazionale da non perdere
 Il prossimo 24-26 Gennaio 2019 a Milano si svolgerà il convegno internazionale Respirami 3 dedicato alle più recenti conoscenze sull'impatto dell'inquinamento atmosferico sulla salute umana. E' una grande occasione di aggiornamento: i relatori, provenienti da quattro continenti, metteranno l'accento sugli effetti dell'inquinamento dell'aria sui cittadini più deboli (bambini, donne gravide, persone anziane, poveri), così come sulle evidenze crescenti del rapporto fra aria inquinata e le devastanti e sempre più diffuse malattie neurodegenerative, quali la demenza e l'Alzheimer. Grande spazio sarà dedicato anche alle misure da mettere in atto per mitigare gli effetti dell'inquinamento atmosferico indoor e outdoor. Il convegno è completamente GRATUITO, ma occorre registrarsi qui. Non mancare, scarica il programma.
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Il Documento guida di comunicazione del rischio ambientale per la salute, frutto del progetto EPIAMBNET, presenta in forma sintetica e divulgativa le conoscenze maturate in tema di comunicazione del rischio su ambiente e salute e fornisce indicazioni di supporto alla gestione operativa dei processi di comunicazione. Il contenuto è basato sulla lettura critica di 12 esperienze maturate in Italia, da cui sono tratte osservazioni e suggerimenti per la promozione di buone pratiche. Il volume è rivolto principalmente agli operatori dei Dipartimenti di Prevenzione delle Aziende USL e delle Direzioni Regionali degli Assessorati alla Sanità e può essere di interesse anche per operatori degli Enti Locali impegnati su tematiche ambientali. (leggi tutto)
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«Grazie alle formidabili campagne di misurazione dell’NO2 condotte da Cittadini per l’aria, abbiamo mappe dettagliate dell’inquinamento dell’aria a Milano e Roma, con stime che arrivano in ogni angolo delle nostre città. Il biossido di azoto è un gas tossico originato principalmente dai fumi di scarico dei veicoli, soprattutto i motori diesel. È un gas altamente reattivo, e quando entra nel sistema respiratorio può causare problemi di salute. Lo Studio Longitudinale di Roma, una coorte di 1,2 milioni di individui adulti abitanti in città, seguiti per molti anni, ha mostrato chiaramente una relazione diretta tra l’esposizione all’NO2 e un aumento del rischio di mortalità, specialmente a causa di malattie respiratorie e cardiovascolari. È un gas letale e l’unico modo per liberarsene è ridurre i veicoli in circolazione, specialmente i diesel». Chi parla è Francesco Forastiere, direttore di E&P. Leggi l'articolo di Lorenzo M. Alvaro su Vita.it
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Lettera aperta di Mauro Mariottini
"A pensare male degli altri si fa peccato, ma spesso si indovina” diceva Giulio Andreotti. Nel campo della salute pubblica e della tutela ambientale, nonostante il legislatore con il Piano Nazionale della Prevenzione e con l’emanazione del decreto sui LEA abbia cercato di formalizzare momenti di integrazione tra i due sistemi a livello nazionale e locale, di fatto vi sono forti segnali di un progressivo allontanamento e compartimentazione delle tematiche ambientali e sanitarie. Tali segnali inducono a pensare che le problematiche della prevenzione sanitaria stiano passando sempre più in secondo piano e che l’attuale corso politico italiano non ritenga prioritaria la difesa della salute della popolazione o almeno di parte di essa. In particolare alcuni recenti atti normativi e regolamenti, posizioni del governo, o di organi da esso più o meno direttamente dipendenti, autorizzano a dubitare della reale volontà del potere politico di tutelare la salute pubblica, o almeno a pensare che si ritenga più importante non ostacolare lo sviluppo economico. (leggi tutto)
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 Roma, 26-27 marzo 2018. Il Convegno di Primavera organizzato da AIE, AIE Giovani e Epidemiologia&Precariato ha affrontato due argomenti rilevanti per la sanità pubblica dei prossimi anni: la situazione e le prospettive del precariato nei servizi territoriali, negli enti di ricerca e nelle università, e la disponibilità di nuove fonti e nuove tipologie di dati. I due argomenti potrebbero sembrare scollegati l’uno dall’altro, ma in realtà sono strettamente connessi: da loro dipende, infatti, il futuro della ricerca epidemiologica, che è fatta di persone e di dati (scarica il programma).
 Il 26 marzo è stato proiettato il video Situazione e prospettive del precariato nella Sanità Pubblica italiana con interviste a G. Costa (ASL TO3), G. Viesti (UNI Bari), A. Zucchetto e M. Mazzocut (CRO IRCCS Aviano).
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 Epidemiologia & Prevenzione pubblica un articolo scientifico e un intervento che illustrano lo studio di coorte e il percorso di Valutazione di impatto sulla salute (VIS) nei comuni di Viggiano e Grumento Nova in Val d’Agri, Basilicata. Lo studio di coorte residenziale su mortalità e ricoveri ha indagato la correlazione tra le emissioni di inquinanti del COVA, impianto di primo trattamento del greggio di proprietà ENI spa, situato nel fondovalle tra Viggiano e Grumento Nova e la salute degli abitanti dei due comuni, misurata osservando la mortalità e i ricoveri in ospedale. (leggi il comunicato di IFC-CNR)
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 La pubblicazione, su La Repubblica dell’1 dicembre scorso, dell’intervento di Elena Cattaneo era inteso, secondo le parole della senatrice, a “sgombrare il campo da alcuni equivoci”. Di fatto, ha provocato un gran vespaio, e diverse voci si sono espresse per confutare quanto affermato dalla staminologa di Milano. La quale, andando ben oltre le proprie specifiche competenze scientifiche, scaglia pesanti accuse all’indirizzo della IARC, l’Agenzia per la ricerca sul cancro facente capo all’OMS, avanzando il dubbio che la classificazione del glifosato come “probabile cancerogeno” sia in realtà il frutto di comportamenti poco onesti da parte dei membri del gruppo di studio dell’Agenzia di Lione chiamati a valutare la cancerogenicità dell’erbicida. Quella che qui presentiamo è la risposta di quattro epidemiologi ben noti ai lettori di E&P: Benedetto Terracini, Annibale Biggeri, Franco Merletti, Paolo Vineis. (leggi tutto)
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Migliorare la qualità dell’assistenza è uno degli obiettivi prioritari di ogni politica sanitaria. Per garantire a tutta la popolazione italiana parità di accesso a interventi di provata efficacia e sicurezza il Ministero della salute ha emanato un decreto sugli standard dell’assistenza ospedaliera che individua soglie minime di volume di attività e di esito per unità operativa. Il volume di attività di una struttura (o di un medico), infatti, è una caratteristica importante, che può avere un impatto sull’efficacia degli interventi. A distanza di 4 anni dallo studio precedente, E&P è lieta di pubblicare una monografia aggiornata sulle conoscenze scientifiche disponibili per la definizione di questi standard.
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Il 7-8 novembre 2017 si è tenuto a Bologna il primo convegno dal titolo Ambiente e salute: un impegno per ridurre gli impatti sulla salute delle esposizioni ambientali.
Le registrazioni del convegno sono disponibili sul sito del progetto EpiAmbNet.
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 Finalmente il Brasile mette al bando il crisotilo!
Il 29 novembre 2017 il Supremo Tribunale Federale (STF) del Brasile ha ribadito l’incostituzionalità della legge che permetteva estrazione, uso e commercializzazione di amianto crisotilo dichiarando di fatto il totale bando della fibra in tutto il Paese. La notizia ufficiale è sul sito del Supremo Tribunale. Si tratta di una notizia storica, che premia gli sforzi di tanti cittadini, lavoratori, sanitari, politici e dell’Associazione Brasiliana Esposti ad Amianto, (ABREA), sempre in prima linea in questa battaglia per la difesa della salute e dell’ambiente.
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 Il 17 marzo, a Torino, è stato presentato il volume «Quaran'anni di salute a Torino. Spunti per leggere i bisogni e i risultati delle politiche». Lo studio, realizzato dalla Rete di Epidemiologia del Piemonte e dal Centro regionale di documentazione per la promozione della salute-DORS, è uno strumento prezioso da oggi a disposizione di operatori e istituzioni, pubblica amministrazione e nuovi soggetti del welfare.
Il volume, edito da Inferenze, è disponibile su questo sito in versione free-full-text .
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